ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ
С 2009 года Министерство здравоохранения реализует программу «Здоровая Россия», главная цель которой – это формирование бережного отношения граждан к своему здоровью, основанного на принципе ведения здорового образа жизни. Одним из главных направлений программы «Здоровая Россия» является организация сети Центров здоровья на всей территории России, подготовка медицинских кадров, участвующих в реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, информационно-коммуникационные программы, направленные на формирование ответственности людей за своё здоровье и отказ от вредных привычек.
Для реализации целевых задач раздела «Формирование здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака» приоритетного национального проекта «Здоровье» и согласно Приказов Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 г. № 597н г. Москва «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» и приказа Минздрава России от 29 октября 2020г. №1177н "Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях" в Амурской области на функциональной основе государственных или муниципальных учреждений здравоохранения в качестве структурных подразделений в регионе созданы и функционируют 4 центра здоровья, 2 из них специализируются на обследовании взрослых. Два - детские центры здоровья.
ВЫЯВЛЕННЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА У ПОСЕТИТЕЛЕЙ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ
Модифицируемые (поддающиеся коррекции) факторы риска играют весомую роль в развитии хронических неинфекционных заболеваний, ухудшают качество жизни, могут привести к временной и стойкой утрате трудоспособности и преждевременной смертности населения.
По результатам проведенных обследований граждан, посещающих центры здоровья выявляются следующие факторы риска: нерациональное питание, недостаточная двигательная активность, избыточная масса тела,
гиперхолестеринемия, повышение артериального давления, курение, нарушение функции внешнего дыхания, гипергликемия. Традиционно женщин среди посетителей центра больше (61,7%), чем мужчин.
В 2021 году все здоровые лица, посетившие центры здоровья, составили 42%. Количество пришедших здоровых среди взрослых 18,8%, остальные с факторами риска развития заболеваний. Детский контингент здоровых - 65%, оставшиеся с факторами риска.
Большая часть обратившихся имеют несколько факторов риска. Часто встречаемыми и взаимозависимыми являются: избыточная масса тела и ожирение, гиперхолестеринемия, гиподинамия. Два и более факторов риска выявлено около 30% детей, имеющих факторы риска с преобладанием девочек. Два и более факторов риска зарегистрировано около 70 % взрослых, имеющих факторы риска с преобладанием женщин.
Результаты обследования в центрах здоровья
Мероприятия |
2017 год (чел. и %*, в т.ч. дети) |
2018 год (чел. и %*, в т.ч. дети) |
2019 год (чел. и %*, в т.ч. дети) |
2020 год (чел. и %*, в т.ч. дети) |
2021 год (чел. и %*, в т.ч. дети) |
Осмотрено на выездах, всего |
14954 -37,7% |
19489 – 49,6% |
16154 – 42,4% |
3924 – 30% |
5290 – 23,2% |
Повышенный показатель холестерина |
25,1% |
22,3% |
29,1% |
30% |
20,6% |
Повышенный показатель глюкозы |
8,1% |
3,5% |
4,8% |
3,7 % |
4,7% |
Повышенный показатель АД |
19,2% |
19,3% |
17,8% |
8,5% |
12,9% |
Выявлено с нарушениями вентиляционной функции легких |
12,2% |
9,8% |
13,8% |
15,6% |
16,9% |
Избыточную массу и ожирение тела имеют |
25,1% |
34,8% |
44,3% |
39 % |
34,4% |
- имеют ожирение мужчины (от всех мужчин, посетивших ЦЗ) |
7,5% |
10% |
4,4% |
16% |
17% |
-имеют ожирение женщины (от всех женщин, посетивших ЦЗ) |
11,8% |
18,5% |
16,4% |
16% |
18% |
Положительных результатов на алкоголь |
0,2% |
0,4% |
0,2% |
0,2% |
0% |
Выявлено стоматологических заболеваний |
35% |
39,8% |
28,2% |
45,6% |
30,9% |
Обследование на аппаратно-программном комплексе (АПК) с определением уровня здоровья и резервов организма выявило в 2021 году 54,9% отклонений (62,% в 2020 году). Изменений при проведении компьютерного скрининга работы сердца определено у 33,4% (в предыдущий год 39%). Зарегистрировано повышение артериального давления. Снижение оксигенации периферической крови наблюдалось у 14,6% (13,2% в 2020 году).
Изменения при ангиологическом скрининге у 16,1% лиц.
Общая доля курящих составила 37,6% (30,3% - 2020г.). Факт курения не зарегистрирован у детей в 2021году (2 в 2020 году). Изменения ВФЛ могут быть обусловлены не только курением, заболеваниями органов дыхания, врожденными особенностями органов дыхания, но и не тренированностью и малоподвижным образом жизни.
В оптометрическом кабинете зарегистрированы отклонения у 46,3% обследованных, а в 2020 году – 63,9%. Основным фактором риска развития заболеваний называют зрительную нагрузку на компьютере, наследственность, недостаточная общая двигательная активность.
Нарушений в питании выявлено у 34,4 % - 7829 чел. (в 2020 году 47%). Остается актуальной проблема гиперлипидемии: повышенное употребление в пищу продуктов, богатых холестерином, недостаточное – овощей и продуктов, богатых клетчаткой, несвоевременная коррекция гиперхолестеринемии, высокая стоимость препаратов, снижающих уровень холестерина.
У женщин чаще встречается: повышенный уровень артериального давления в 1,6 раз, повышенный холестерин в 1,7 раз, повышенное содержание глюкозы в 1,6 раз, чем у мужчин.
Свод посещений по годам в 4-х центров здоровья Амурской области
с начала функционирования
год |
Всего посещений |
в т.ч. дети |
2009 |
316 |
- |
2010 |
19601 |
717 |
2011 |
44545 |
12832 |
2012 |
40990 |
9175 |
2013 |
30249 |
7715 |
2014 |
41749 |
9394 |
2015 |
34933 |
10802 |
2016 |
36782 |
15109 |
2017 |
39652 |
10732 |
2018 |
39313 |
13060 |
2019 |
38134 |
8636 |
2020 |
12965 |
3281 |
2021 |
22784 |
2813 |
Всего за 13 лет |
402013 |
104266 |
По результатам комплексного обследования составляются индивидуальные планы оздоровления: 100% у детей и 100% у взрослых. Посетители, у которых выявлены факторы риска или отклонения по показаниям и направляются к специалистам в медицинскую организацию по месту жительства, либо на контроль в центр здоровья. Профилактическое вмешательство должно быть направлено на изменение пищевого поведения, двигательного режима, отказа от вредных привычек, выработки мотивации у населения ведения здорового образа жизни. Осуществление профилактического вмешательства проводится
в виде углубленного индивидуального консультирования или группового – посещение Школ здоровья по профилю выявленного отклонения. Составленная индивидуальная программа оздоровления с алгоритмом действий по коррекции факторов риска предоставляется всем посетителям центров здоровья для работы над своим здоровьем. Для ребенка, медицинским работником заполняется «Карта центра здоровья», проводится комплексное обследование в зависимости от его возраста. Результаты вносятся в Карту, после чего ребенок осматривается врачом-педиатром центра здоровья для детей.
Ссылки: